未破裂脳動脈瘤について

脳ドックとは

Sun, 25 Sep 2011 14:45:03 +0900

脳の健康診断「脳ドック」では、「ＣＴ検査」「ＭＲＩ検査」「超音波（頚部エコー）検査」などの画像検査を受け、血管や脳の状態を調べます。
脳ドックを行う目的は、日本人の死因第３位「脳卒中」やその原因となる動脈硬化の有無、自覚症状がない段階で早期に見つけ、症状の進行や病気の発症を予防することです。
この脳ドックを受けられる医療機関は、健康診断を行っている医療機関、画像診断を専門としているクリック、脳神経外科クリニック、健診センターなどの医療機関です。
費用は、検査内容や医療機関によって違います。
そして、自由診療になるため、自治体や所属企業から補助が出ることもあります。
生活習慣病の高血圧や脂質異常症などの人が、脳ドックによって異常が見つかる人は少なくないです。
主に見つかる病気は、「未破裂脳動脈瘤」と「頚動脈狭窄症」があります。
どちらの病気も自覚症状がないため、脳ドックを受けることで「無症候性」で見つけることができます。

未破裂脳動脈瘤とは

Sun, 25 Sep 2011 14:43:56 +0900

脳の表面にある動脈にできたこぶのようなものを「脳動脈瘤」といいます。
そして、破裂していない状態のものを「未破裂脳動脈瘤」といいます。
脳動脈瘤ができやすい部分は、血管の分岐部分です。
太い血管から細い血管に入る分岐部分に負担がかかるために、血管壁が膨らみ起こります。
脳動脈瘤が一度できると自然に消滅することはほとんどありません。
かえって時間の経過とともに大きくなっていき、破裂してしまう場合もあります。
脳動脈瘤が破裂してしまうと、出血して「くも膜下腔」に広がります。
この症状を「くも膜下出血」といいます。
このとき、出血した量が多いと意識を失くしたり、呼吸困難を起こすことがあり、命に大きく影響が及びます。
脳ドックによって、未破裂脳動脈瘤が見つかる人は、およそ２０人に１人というほど多いです。
見つかった脳動脈瘤の状態によって、経過観察か手術をする必要があるかどうか検討されます。
このときの手術は、破裂を防ぐために行うものです。
脳動脈瘤の大きさや形、生活習慣病の有無なども考慮して手術が検討されます。

未破裂脳動脈瘤の治療法

Sun, 25 Sep 2011 14:41:44 +0900

未破裂脳動脈瘤が見つかった場合は、次のような治療法が検討されます。
●経過観察
「脳動脈瘤の大きさが４ｍｍ以下小さい」「破裂しにくい場所にできている」「脳動脈瘤が１つだけで形もいびつになっていない」「家族歴に脳動脈瘤やくも膜下出血がない」などの場合です。
●経過観察での注意点
脳動脈瘤が大きくなることがあるので、半年または１年ごとに画像検査を受けるようにします。
また、破裂の危険性を低くするため、高血圧の場合は、数値管理します。
喫煙者の場合は、禁煙をします。
経過観察とされても破裂への不安、ストレスを感じる場合、不安をなくすことも治療なるので、その場合は、全身への影響など確認した上で、手術を行うこともあります。
●手術
「脳動脈瘤の大きさが５ｍｍ以上」「破裂しやすい場所にできている」「脳動脈瘤が複数あり、形もいびつになっている」そして、７０歳以下、家族歴あり、喫煙者、高血圧などの生活習慣病がある人などは手術が検討されます。